Naatriumi Tasakaalutus Kehas

2024 Autor: Jasmine Walkman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:29

Täiskasvanu keha sisaldab umbes 100 g naatriumi (Na), millest umbes 40-45% leidub luukoes. Naatrium on rakuvälise vedeliku peamine katioon, mis sisaldab seda umbes 50%, ja selle kontsentratsioon rakus on palju madalam.

Naatrium reguleerib rakuväliste ja rakusiseste vedelike osmootset rõhku, hoiab keha sisekeskkonna ioonilist tasakaalu, hoiab kudedes vett kinni ja soodustab koekolloidide turset, osaleb närviimpulsside ilmnemisel ja mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalset seisundit.

Rakkudes on mehhanism, mis tagab Na + ioonide eritumise (vabanemise) ja K + ioonide imendumise. Niinimetatud kaalium-naatriumpumba toimel saadakse nende ioonide kontsentratsioonide erinevus rakumembraanis.

Naatrium on seotud ergastuse läbiviimine närvi- ja lihasrakkudes, vere leeliselise varu moodustumisel ja vesinikioonide transportimisel. Naatrium on vajalik ka luude moodustamiseks. Sellel on mitmeid regulatiivseid mõjusid: naatriumi rakusisese kontsentratsiooni suurendamine parandab glükoosi transporti rakus, sellest sõltub ka aminohapete transport rakkudes.

Naatriumioonid sisenevad kehasse toiduga, nende imendumine toimub peamiselt peensooles. Naatrium eritub kehast peamiselt uriiniga, väike osa eritub higist, 2-3% väljaheitega. Tervetel inimestel on seda peaaegu võimatu kätte saada naatriumi liigne kogunemine kehas. Naatriumi tasakaal sõltub peamiselt neerufunktsioonist, aldosterooni sekretsioonist neerupealise koorest, keskse endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi tööst ning seedetrakti toimimisest.

Naatriumi kontsentratsioon veres püsib võrreldes teiste elektrolüütidega palju kitsamas vahemikus. Na kontsentratsiooni säilitamine vereplasmas on paljude tegurite koosmõju tulemus: hüpotalamus, hüpofüüs ja käbinääre, neerupealised, neerud, kodade sein. Suurenenud või vähenenud Na-sisaldus anumates määrab ringleva vere mahu suurenemise või vee vabanemise rakkudevahelisse ruumi (tursed).

Naatriumi tasakaalutus kehas on jagatud kahte kategooriasse:

- hüpernatreemia - naatriumi liig

- hüponatreemia - naatriumipuudus

Mõlemad naatriumi tasakaaluhäired kehas avaldavad kahjulikku mõju inimkehale.

Hüpernatreemia peamised ilmingud on:

- turse;

- turse;

- kõrge vererõhk;

Ägeda hüpernatreemia korral:

- neuroloogilised sümptomid;

- iiveldus, oksendamine;

- krambid;

- kooma;

- termoregulatsiooni häired.

Hüponatreemia korral ilmnevad:

- peavalu;

- pearinglus;

- väsimus

- lihaskrambid.

- iiveldus, oksendamine;

Raske hüponatreemia korral:

- krambid;

- ajuturse;

- kooma.

Naatriumi tasakaaluhäire põhjused

Na kogunemine veres see võib olla nii keha veesisalduse vähenemise kui ka naatriumi liia tagajärg. Hüpernatreemiat täheldatakse:

- piiratud veetarbimine, dehüdratsioon;

- suurenenud naatriumi tarbimine koos toidu või ravimitega;

- kaaliumi puudus;

- hormoonravi (kortikosteroidid, androgeenid, östrogeenid, ACTH);

- neerufunktsiooni kahjustus;

- pikaajaline oksendamine ja kõhulahtisus ilma hüdratsioonita;

- tugev higistamine;

- neerupealise koore hüperfunktsioon;

- teatud endokriinsed haigused (Itsenko-Cushingi tõbi, Cushingi sündroom, ADH puudumine või resistentsus sellele, hüpotalamuse piirkonna aju protsesside häirimine).

Hüponatreemia või naatriumipuudus areneb erinevates tingimustes:

- ebapiisav (vähem kui 8-6 g päevas) naatriumi tarbimine kehas nälja või soolavaba dieedi tõttu;

- pikaajaline kõhulahtisus ja / või oksendamine;

- liigne higistamine;

- diureetikumide kasutamine: enamik neist ravimitest aktiveerib Na eritumist uriiniga;

- ulatuslikud põletushaavad;

- neeruhaigus, millega kaasneb naatriumi kadu;

- suhkurtõbi - ketoatsidoosi esinemisega kaasneb Na suurenenud kaotus;

- hüpotüreoidism;

- neerupealiste puudulikkus;

- kongestiivse südamepuudulikkuse korral, mis on tingitud verevoolu vähenemisest neerude kaudu;

- endokriinsed haigused (hüpokortitsism, vasopressiini sekretsiooni häired);

- maksatsirroos, maksapuudulikkus;

- ileostoomia olemasolu;

- primaarne neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi) - sellega kaasneb väga madal aldosterooni sekretsioon, märkimisväärne kogus Na eritub uriiniga.

Millal peaksime testima naatriumi sisaldust veres?

- neeruhaigus;

- diabeet;

- südamepuudulikkus;

- maksapuudulikkus;

- endokriinsed häired;

- seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine);

- diureetikumide kasutamine;

- dehüdratsiooni või turse tunnused;

- soolavaba dieet

- liigne soola tarbimine.

Naatriumi tasakaalu reguleerimine kehas sõltub põhjustest, mis selle põhjustasid. Provotseerivate haiguste korral on oluline nende õigeaegne ja täpne ravi. Liigsete vedelike või elektrolüütide väljutamiseks kehast võivad arstid välja kirjutada diureetikume või muid ravimeid. Sellistel juhtudel ei aita toitumise korrigeerimine, eriti ilma arstiga nõu pidamata.

Kui naatriumi puudus on tingitud oksendamisest, kõhulahtisusest või liigsest higistamisest, on oluline nii vedelike joomine kui ka vajalike elektrolüütide hankimine.

Kui haigust pole, tuleks tähelepanu pöörata dieedile, soola tarbimisele ja keha niisutamisele. Soola kasutamist toidus tuleks mõõta - soola liigne tarbimine ega sellest keeldumine ei ole inimkehale kasulik.

Vaadake ka soolamata piimatoodete eeliseid ning seda, millistes soolamata toitudes on peidus sool.